KKLE Sonrası Enfeksiyöz Keratit: Türkiye’den Bildirilen İlk Olgu

Amaç: Türkiye'de küçük kesiden lentikül ekstraksiyonu (KKLE) sonrası gelişen ilk enfeksiyöz keratit olgusunu bildirmektir. KKLE, femtosaniye lazer ile korneada stromal bir lentikül oluşturularak ve bu lentikülün küçük bir kesiden çıkarılmasıyla yapılan bir lazer refraktif prosedürdür.
Olgu: 22 yaşında erkek bir hasta, KKLE’den 15 gün sonra sağ gözünde keratit gelişmesi nedeniyle kliniğimize yönlendirilmiştir. Hasta, sağ gözünde şiddetli ağrı, görme kaybı ve ışığa hassasiyet (fotofobi) şikayetleri ile başvurmuştur. Muayenesinde konjonktival enjeksiyon, yaygın korneal ödem ve santral ile parasantral bölgede yoğun infiltratif lezyonlar saptanmıştır. Güçlendirilmiş antibiyotiklerle ampirik tedaviye rağmen durumun ilerlemesi üzerine tedaviye antifungal ajanlar eklenmiştir. Revize edilen tedavi sonrasında hastanın semptomlarında belirgin bir iyileşme görülmüş ve bir aylık takip sürecinde korneal ödem ile epitel defektleri tamamen düzelmiştir. Alınan kültür örneklerinin sonuçları negatif olmasına rağmen, antifungal tedaviye yanıt verilmesi fungal bir etiyoloji olasılığını düşündürmüştür.
Sonuç: Bu olgu, KKLE sonrası kültür negatif enfeksiyöz keratit vakalarında fungal patojenlerin göz önünde bulundurulması gerektiğini vurgulamaktadır. Benzer vakalarda hızlı müdahale ve tedavinin revizyonu önemli bir rol oynamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Refraktif cerrahi, küçük kesiden lentikül ekstraksiyonu, enfeksiyöz keratit