Saat Pozisyonu Yöntemi, Fetal Kalp Ekseni Belirlemede Pratik ve Doğru Bir Yöntem midir? Bronshtein (Sağ El Kuralı) Yöntemi ile Karşılaştırma

Amaç: Bu çalışma, birinci yıl kadın doğum asistanları arasında Saat pozisyonu yöntemi ile Bronshtein yöntemi arasındaki fetal kalp aksı belirleme süresi ve doğruluğunu karşılaştırmayı amaçladı.
Gereçler ve Yöntemler: Bu prospektif çalışma, Ankara Etlik Şehir Hastanesi'nde Şubat 2024 - Haziran 2024 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Çalışmaya birinci yıl kadın doğum asistanı olan 37 katılımcı dahil edildi. Katılımcılar baş, makat, transvers ve baş (situs inversuslu bir fetus) prezentasyon olmak üzere dört farklı fetal prezentasyon için fetal kalp aksını hem Saat pozisyonu yöntemi hem de Bronshtein yöntemi kullanarak değerlendirdi. Saat pozisyonu yönteminde fetal omurga her zaman saat 12 hizasında olacak şekilde bir saat olarak görüntülenir. Baş gelişte , fetal kalp saat 5 hizasındadır. Makat gelişte, fetal kalp saat 7 hizasındadır. Her iki yontemin değerlendirme süresi ve fetal kalp aksı belirleme doğruluğu kaydedildi.
Bulgular: Saat pozisyonu yöntemi, tüm fetal pozisyonlar için Bronshtein yöntemine kıyasla anlamlı derecede daha hızlıydı (p < 0,001). Saat pozisyonu yönteminde en kısa değerlendirme süresi baş prezentasyonda (medyan: 17 saniye, IQR: 11–22), en uzun süre ise situs inversus vakalarında (medyan: 22 saniye, IQR: 15–27) gözlendi. Bronshtein yöntemi, baş prezentasyonda en kısa (medyan: 28 saniye, IQR: 23–38) ve transvers prezentasyonda en uzun (medyan: 76 saniye, IQR: 40–90) süreyi gerektirdi. Saat pozisyonu yöntemi tüm fetal pozisyonlarda %100 doğruluk sağlarken, Bronshtein yöntemi situs inversus vakalarında daha düşük doğruluk oranına sahipti (%81,1).
Sonuç: Saat pozisyonu yöntemi, fetal kalp aksının belirlenmesinde daha hızlı ve daha doğru bir yöntem olup, Bronshtein yöntemine kıyasla daha pratik bir alternatif sunmaktadır. Basit uygulanabilirliği, fetal hareketlerden bağımsız olması ve bilişsel yükü azaltması, özellikle erken dönem kadın doğum asistanları için bu yöntemi değerli kılmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Saat pozisyonu yöntemi, bronshtein (sağ el kuralı) yöntemi, fetal kalp, kardiyak aks